S čím Vám můžeme pomoci

Mezi hlavní oblasti péče patří:

• Úniky moči (inkontinence)
• Sestup pánevních orgánů
• Následky porodu – úpravy šíře vchodu, délky pochvy, odstranění bolestivých jizev hráze
• Stavy po předchozích operacích pánevního dna
• Bolestivé stavy
• Estetická gynekologie
• Píštěle mezi sousedními orgány (močový měchýř-pochva, střevo-pochva)
• Chybění pochvy (vrozená vývojová vada nebo následek předchozích operací)
• Některé výkony v rámci léčby transsexualismu.

Urogynekologie se zabývá problémy s udržením moče, opakujícími se infekcemi močových cest, sestupem pánevních orgánů, poruchami pánevního dna po porodu a nabízí i estetické úpravy genitálu.

Inkontinence moči je častý a velmi obtěžující stav, udává se, že obtížemi s močením trpí 12–57% žen a věkem se počet zvyšuje (40% žen starších 60 let trpí inkontinencí). Může se projevit např. náhlými úniky moči během kašle, smíchu, pohybu apod., nebo jako nucení na močení, které je tak silné, že není možné včas dojít na toaletu nebo častým vstáváním v nočních hodinách.

Jakmile močová inkontinence začne zasahovat do Vašich běžných denních aktivit (omezení vycházení z domova, omezení cestování, sportu, návštěvy divadla nebo odmítání návštěv,…), neváhejte se na nás obrátit.

U žen jsou nejčastěji 2 typy močové inkontinence:

• 1. stressová: mimovolní únik moči při zvýšení nitrobřišního tlaku, například při kašli nebo kýchnutí, zvednutí břemene či fyzické aktivitě
• 2. urgentní (hyperaktivní močový měchýř): součástí je neodkladné nucení k močení. Může a nemusí být provázen únikem moči, dalšími příznaky jsou časté močení (více jak 8× za den) a noční močení.

Oba typy se často spojují ve smíšený typ inkontinence.

Sestup pánevních orgánů

Uvolněním závěsu pánevních orgánů (děloha, pochva, močový měchýř, konečník) může dojít k jejich poklesu až výhřezu před poševní vchod. Projeví se tlakem v genitálu, obtížemi močovými, střevními, sexuálními nebo dyskomfortem při otírání stěny pochvy o spodní prádlo.

Řešení závisí na vyjádření obtíží. U části pacientek pomohou režimová opatření a rehabilitace pánevního dna. U výrazně vyjádřeného sestupu a nepřání si operačního řešení přistupujeme k zavedení pesaru (kroužek z PVC materiálu). V případě indikace k operačnímu řešení navrhneme nejvhodnější přístup a metodu řešení.

Poruchy pánevního dna po porodu mohou být přechodného či trvalého rázu. Může dojít k inkontinenci moče, sestupu pánevních orgánů, bolestivému styku či pocitu volnosti při styku nebo obtíže po hojení poporodního poranění.

Estetické úpravy genitálu: pocit volnosti při styku, defektní hojení hráze (epiziotomie). Nepravidelnosti malých či velkých stydkých pysků. 

Intimní zdraví

Vaginální suchost. Kyselina hyaluronová je přirozeně se vyskytující látka v lidské tkáni. Injikovaná má schopnost vázat na sebe molekuly vody a tedy zajišťovat hydrataci tkání a může být i použitá i k doplnění objemu tkání. Vaginální suchost může ženy trápit v jakémkoliv věku (během a po menopauze, po porodu, jako nežádoucí účinek užívání léků (např. při léčbě nádoru prsu) nebo během onkologické léčby (radioterapie nebo chemoterapie)). Nejčastějším projevem pak je suchost, pálení a svědění, snížená lubrikace, bolest a možné krvácení po pohlavním styku. Řešením těchto potíží může být aplikace kyseliny hyaluronové do oblasti sliznice poševního vchodu a pochvy. Výsledkem je významné snížení pocitů suchosti a svědění.

Ošetření probíhá v místním znecitlivění (znecitlivující krém), trvá několik minut.

Po ošetření doporučujeme několik dnů se nekoupat (pouze sprcha), vyhnout se pohlavnímu styku. Efekt trvá 6 měsíců, výkon lze poté opakovat. Výsledek nastupuje během několika dnů.

Obnovení objemu velkých stydkých pysků. Další schopností kyseliny hyaluronové je zvětšení objemu tkáně. Věk, hormonální změny ( menopauza, těhotenství), výkyvy hmotnosti vedou ke změně tvaru a objemu velkých stydkých pysků. Aplikací můžeme upravit případnou asymetrii a obnovit objem velkých stydkých pysků. Ošetření probíhá v místním znecitlivění, trvá několik minut.

Po ošetření doporučujeme několik dnů se nekoupat (pouze sprcha), vyhnout se pohlavnímu styku a sportu. Efekt trvá 12 měsíců, výkon lze poté opakovat. Výsledek je ihned viditelný.

Aplikace se neprovádí při aktivní infekci v oblasti genitálu, během těhotenství a kojení, při prokázané alergické reakci na kyselinu hyaluronovou či jinou složku výplně nebo při tendenci k tvorbě hypertrofických jizev.

Komplikace jsou vzácné. Popisují se možné infekce v ráně, drobné krvácení, změna barvy kůže nebo tvorba granulomů.